July 6, 2023 DAY3

Today's slate

1 Open LD anterior transfer 

2 RSA(BIO) 

3 TTO+MPFL reconstruction

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Shoulder 6 (ARCR 1, TSA 2, RSA 1, tendon transfer 1, ORIF 1) 

Elbow 0 (TEA, Ulnar neurolysis, scope, etc)

Knee 1 (ACL, Meniscus, MPFL, TTO, HTO) 

Hip 0 

Miscellaneous 3

Total 10

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今日はプログラムディレクターのJWCとConcordiaでオペ。

1 広背筋前方移行　助手

SSC-SSP のmassive tear。特にSSCの内側への退縮と脂肪変性が強く、LD移行になった。

DP approachから施行。LDの付着部下位はsub pecから入りリリース。

んーLD見つけるのが難しそう。

LDの奥には橈骨神経を触れる注意して、指で鈍的にリリース。

Margin convergenceはせず、force coupleはあまり重要視していないのか。

2 BIO-RSA

Tornier blueprint system, Patient specific guide(PSI) 使用。

BIO graftの採取やステム含めて、操り人形状態で結構やらせてくれた。

今度から、術前計画をblueprint systemでたてて、術前にディスカッションしようとのこと。

3 TTO+MPFL recon　助手

TTOは初めてみる。そんなに難しそうではないかもしれない。

MPFL再建とほとんどの症例で組み合わせているとのこと。理由はcontroversialだし、そう習ったからしてるだけかなと。

今週は総じて複雑な症例が多かった。

JDはイライラするがめちゃくちゃやらせてくれる。

JWはスマート。相変わらずイケメンである。

いずれにせよ今週は僕にとって、初見が多くtoo muchであった。

英語にも慣れないといけない。