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Aug 29, 2023 初投稿

winnipegに来て2日、ようやく気持ちも落ち着いてきた。夫とともに私も今後のために記録を残しておくことにした。 8/26  渡加の日当日 今月はほぼ準備に時間を費やし移住先で困らないか確認作業の連続。子どものことに関しては心配症なのでどうしても荷物も増える。。 結花はいいとして、悠透はまだ離乳食。調味料や便利グッズ、持っていけるのなら持っていきたい。。そしてBFも持っていきたいが、肉類が入ってるものは持ち込めないらしい。魚類のBFに絞って少しだけ持っていく。そうこうしているうちに当初スーツケース1つの予定だったが入らない。1つ増やそうか、いや、スーツケースは2つぱぱがすでに持って行ってるのに私も持っていけば4つ。それこそ次の移動に困るか。うーん、仕方がないボストンバックを選択。国際線の規則では1つの荷物につき23kgというものがある、ボストンバックに荷物を追加し、体重計を使い目安で重さを測ってみる。ちーん、スーツケースが25kg以上ある。。ボストンバックの中身とスーツケースの重いものを交換してみる、無理だ、入らない。。急遽ボストンバックをもう一個追加。よし、スーツケース1個、ボストンバック2個、これならなんとかおさまった。最後に何か食べたいものはないかと色々食べ納めたので食は一旦後悔なし。 朝、みんなで写真を撮りいざ出発!お母さんに成田まで来てもらえて本当によかった、わかっていたけど荷物が多い。今回は新千歳-成田間はANAで成田には第1ターミナル到着、成田-バンクーバー間はJALなので第2ターミナルは、移動しなくてはいけない。移動はバス。カートに荷物を載せてたがバスに乗るには全部出し、荷物をバスにのりこませなければならない。これ1人では無理。歩かない娘に抱っこ紐の息子、後ろにはリュック、肩掛けのバッグ、ベビーカーに娘のジェットキッズ、スーツケースにボストンバック2個。。。 大手さんはサービスが本当に充実してるのがありがたいところでANAでも JALでも搭乗手続きはお手伝いな必要なお客様の場所を利用させてもらった。赤ちゃん連れにはありがたい。 乗り継ぎももっとゆっくり時間があるかと思いきやバタバタで寂しいと感じる余裕もなかった。 ただいざ国際線の通過場所ではいよいよ感が増し、これ以上お母さんと話をすると泣きそうだった。2人の子どもを連れて大泣きするわけには...

Aug 29, 2023 Welcome party

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上司の一人のGregの豪邸でフェローの仕事終わりの夕方からウェルカムパーティ。 時差ぼけもあり結花も悠透も行きの車15分の間に寝てしまう。 豪邸、プールもあり、裏庭もとてつもなく大きい。アメリカ、カナダ、オーストラリアやスイスの医者はかなり稼ぐのは知っているけど、何でここまで日本と違うの。 トランポリンやプールもあり結花は大はしゃぎ。 続々と一人一人に家族で挨拶するのが大変。 何とか乗り切った。 Jarretは一番年下でfellowship directorでもあるので司会の音頭を取っていた。 上の先生たちも子供たちを連れてきていて、バスケやプールで遊んでいた。 結花は我慢できず、パンツなどをお願いしてプールで遊んばせてもらった。 食事もドリンクも準備されていてビュッフェスタイル。 21時くらいで悠透が我慢できなくなってきたので一足先に帰宅。 こういうパーティーも初めての経験で、良い経験になった。 8/29 1 ARCR 2 ARCR 3 BIO-RSA 4 TSA ---------- Shoulder 71 (ARCR 20, ASD 1, TSA 9, RSA 13, HHR 1, tendon transfer 3, Bankart 5, Latarjet 3, ORIF 10, DCE 4, Pec Major repair 1, capsular release 1)  Elbow 14 (TEA 1, Radial head arthroplasty 2, Ulnar neurolysis, scope 2, distal biceps repair 2, tennis elbow 1, contracture release 1, fracture 5 etc) Knee 13 (ACL recon 4, ACL repair 2,  Meniscus 5, MPFL/ TTO 2, HTO )  Hip 1(abductor tendon reconstruction 1) Miscellaneous 54 Total 153 -------------   Written by K

Aug 28, 2023 到着&再開 VanCouver

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8/26土曜日 とうとう怜奈、結花、悠透到着。 台風で止まることもなく、子供達の体調も落ち着き、visaも問題なく無事入国。 visaは案の定時間かかった。2時間くらい待った気がする。 さて、ここから乗り継ぎでWinnipeg 3時間はかなりきついので、 ひとまずVanCouverで、一泊。 山火事の影響でpoor air qualityのalertが出ている。 ただ、95%以上の人はマスクもしていなかった。 電車でダウンタウンへ行き、ホテルにチェックイン。 Canada placeやharborを散歩、Gas townも少し歩いて、夜ご飯を予約していたJoe Fortesへ。 長距離飛行後のご飯でカナダ最初の晩餐ということで、VanCouverの海の幸を使ったシーフードへ。 海外のレストランはメニューに写真がないので本当にどういうものが出てくるのかわからない。 Oister、本日の新鮮3種シーフード、クラムチャウダー(結花用)etc を頼んだ。 全て大当たり。高すぎることもなく、美味しく店の雰囲気も良くおすすめできるお店。 時間もないし山火事の影響で空気も良くないので、キャピラノ吊り橋には行かず。 夜は時差ぼけで大変。 深夜に二人とも起きるし、、、 悠透はママじゃないと泣き止まないし。 翌日は朝ごはんは近くのドーナッツ屋さんで食事。 美味しかった。 チェックアウトし空港へ。 そして、無事13時フライト、2時間の時差もあり18時にWinnipegへ到着!! ウクライナ出身のUberドライバーに乗せてもらいアパートへ。 初アパートは、子供たちはおもちゃがあるのではしゃいでいた。 束の間、夜ご飯がないので近くのスーパーで買い出し。 夜はまたも大変。 23時までかかり、さらに深夜二人とも起床。 ママが頑張り、僕は朝7時半に出勤。 今夜は、仕事終わりにGregの家でwelcome party。 ----------------------------- 8/24 1 ARCR 2 ASD/DCE 3  ABR 4  ASD/DCE   5  carpal tunnel release 8/28 1 knee scope, lateral partial  meniscectomy 2 ARCR, biceps  te...

Aug 23, 2023 up date

8/21 1 ACL recon quad 2 ACL repair 3 ARCR 4 arthroscopic capsular release 8/22 1 TSA 2 TEA revision (polyethylene exchange) TSAは、上腕骨近位部骨折後の変形あり、ステムレスのTornier Simplicitiを使用。 ステムレスは初体験 結構良い ---------- Shoulder 64 (ARCR 17, ASD 1, TSA 9, RSA 13, HHR 1, tendon transfer 2, Bankart 4, Latarjet 3, ORIF 10, DCE 2, Pec Major repair 1, capsular release 1)  Elbow 14 (TEA 1, Radial head arthroplasty 2, Ulnar neurolysis, scope 2, distal biceps repair 2, tennis elbow 1, contracture release 1, fracture 5 etc) Knee 12 (ACL recon 4, ACL repair 2,  Meniscus 4, MPFL/ TTO 2, HTO )  Hip 1(abductor tendon reconstruction 1) Miscellaneous 53 Total 142 -------------

Aug 20, 2023 on call 終わり 

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オンコールが終わったので今週末はのんびり Tim Hortonsのアイスがおいしい コーヒー味が一番   8/18 1 shoulder hardware removal 2 shoulder scope I&D 3 ankle ORIF 4 ulnar ORIF 5 TFN 6 foot I&D ---------- Shoulder 61 (ARCR 16, ASD 1, TSA 8, RSA 13, HHR 1, tendon transfer 2, Bankart 4, Latarjet 3, ORIF 10, DCE 2, Pec Major repair 1)  Elbow 13 (TEA, Radial head arthroplasty 2, Ulnar neurolysis, scope 2, distal biceps repair 2, tennis elbow 1, contracture release 1, fracture 5 etc) Knee 10 (ACL recon 3, ACL repair 1,  Meniscus 4, MPFL/ TTO 2, HTO )  Hip 1(abductor tendon reconstruction 1) Miscellaneous 53 Total 136 -------------

Aug 17, 2023 カナダのコメディカル達

  たまには負の面。 こちらは同じ手術ばかりしているのに、コメディカルがいつも後手後手。 肩の手術する前に顔の固定マスク必ず使うのに、2回に1回くらい部屋に準備されてない。 肩の手術の後に必ず100%肩のスリング使うのに3回に1回くらいない。 僕も英語だったりそれぞれのattending surgeonのルーティンに慣れてなかったり、迷惑をかけてはいるけど最大限の努力はしている。 一方、みなさん、おしゃべり大好きすぎて集中してないからでしょう。 挙げ句おしゃべり楽しんでるから'sling please'って言っても聞いてない。3回くらい言わなあかん。 日本人は仕事において細かいことまで頑張ってるということがよくわかった。これも大事なこと。帰国しても多少のことではイライラしなくなるかも。 手術に関しては医者のレベルは高い人は高いし、日本と何ら変わらない。ジャレットなんて知識も手術技術もあの若さで今まで会った中で一番優秀と感じる。 社会や労働の規律の面で差が出るのは、やはり平均的な労働者層〜低所得者層。 日本は、全体的に見ると、本当にコンビニ店員や配達員も基本的には規律に従順に真面目に働く。 素晴らしい国ですね。 ノームという男性オペ看護師がいて、すごく温厚で気さくで、非常に話しかけやすい。 わからないことはよく彼に聞く。 数年前にフィリピンから移住してきた。 こないだ、弾性包帯の上から綿巻いてシーネ固定しようとしたら包帯取ってガーゼの上から綿巻くように外回り看護師に言われた。どっちでもええやんと思いながら従いつつ、別に問題ないと思うんだけど何でダメと彼に聞いたら、 自分も別に良いと思うし、君に同意するよ。わからないけど、ただ彼らが言うことに従うだけだと笑 Just follow what they said. 笑 彼もいろんな違いで苦戦しているよう。 ちなみにオペ器具の一つのモスキートはフィリピンでもモスキート、こっちではスナップと呼ぶ。 8/17 1 RSA (augment) 2 RSA (BIO) 3 RSA (augment) 4 ARCR/SCR-LHB 5 TFN 6 ankle ORIF 7 Lisfranc ORIF ------------ Shoulder 61 (ARCR 16, ASD 1, TSA 8, RSA 13, HHR...

Aug 16, 2023 oncallのアテンディングのインセンティブ

今日アルゼンチン男ロドリゴから聞いた話。 カナダの整形外科医は、臨時手術症例1例ごとにインセンティブがある。 ガンマネイルなら1件12万くらい。 オンコールウィークで10例以上外傷するからその週の外傷だけで100万超える。 だからオンコールはやりたくないわけではないよう。 外傷で使用する機械は全員S社のみ。契約がどうのこうのゴニョゴニョ。 お金の匂いがプんプン。まあお金もらわないと誰もやりたくないから仕方ないのでしょう。 税金を抜くと年収1億くらいいくよう。 恐ろしい世界。たとえ物価が日本より多少高いとしても、、、 そんなに給料高くて休みも多いとか、日本と大違い。 でもアルゼンチンは、整形外科医年収200万くらいらしい。国内の物価は安いけど、 海外へ行くには貧乏すぎて、海外学会は教授しか行けないし、教授も行けて年1,2回と。 日本の円もこのまま弱くなり続けると、そうなっていくのか>??それはやばすぎる。 ただ少なくともアルゼンチンよるましだろう・・・ 8/14 1 ACL recon -quad- 2 ARCR 3 ARCR Regeneten 4 Bankart repair 5 ankle ORIF  6 clavicle ORIF  7 BHA 8/15 1 TFN 2 大腿骨骨幹部骨折 nail  3 DM foot  debridement 8/16 1 ARCR 2 LD transfer 3 ORIF ankle 4 ORIF DRF 5 BKA 6 TFN ------------ Shoulder 57 (ARCR 15, ASD 1, TSA 8, RSA 10, HHR 1, tendon transfer 2, Bankart 4, Latarjet 3, ORIF 10, DCE 2, Pec Major repair 1)  Elbow 12 (TEA, Radial head arthroplasty 2, Ulnar neurolysis, scope 2, distal biceps repair 2, tennis elbow 1, contracture release 1, fracture 4 etc) Knee 10 (ACL recon 3, ACL repair 1,...